Специфическая панкреатическая липаза у собак cPl и кошек fPl

Специфическая панкреатическая липаза у собак и кошек – современный лабораторный маркер диагностики панкреатита

Панкреатит является одним из наиболее распространённых заболеваний поджелудочной железы у собак и кошек. Клинические проявления заболевания зачастую неспецифичны и могут включать рвоту, снижение аппетита, боль в брюшной полости, вялость, диарею, дегидратацию и лихорадку. У кошек заболевание нередко протекает в хронической или малосимптомной форме, что значительно осложняет диагностику.

Несмотря на широкое применение ультразвукового исследования, окончательная диагностика панкреатита всегда основывается на комплексной оценке клинической картины, данных визуальной диагностики и лабораторных исследований. Одним из наиболее информативных лабораторных маркеров в современной ветеринарной медицине считается определение специфической панкреатической липазы.

В ветеринарной клинике  исследование специфической панкреатической липазы выполняется на современном ветеринарном иммунофлуоресцентном анализаторе HV-FIA 3000, обеспечивающем высокую точность и воспроизводимость результатов.

Что такое специфическая панкреатическая липаза?

Липаза представляет собой фермент, основной функцией которого является расщепление жиров. Однако липаза вырабатывается не только поджелудочной железой, поэтому определение общей активности липазы в сыворотке крови обладает относительно низкой диагностической ценностью.

Специфическая панкреатическая липаза (Canine Pancreatic Lipase – cPL у собак и Feline Pancreatic Lipase – fPL у кошек) определяется с использованием иммунофлуоресцентных методов, основанных на применении антител, распознающих исключительно липазу панкреатического происхождения.

Благодаря высокой органоспецифичности данный показатель значительно превосходит традиционное определение общей липазы и амилазы при диагностике заболеваний поджелудочной железы.

Клиническое значение исследования

Основным показанием к определению специфической панкреатической липазы является подозрение на острый или хронический панкреатит.

Исследование рекомендуется проводить при наличии следующих клинических признаков:

• рвота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• боль в краниальной части брюшной полости;
• вялость;
• диарея;
• дегидратация;
• повышение температуры тела;
• подозрение на панкреатит по данным ультразвукового исследования;
• контроль эффективности проводимого лечения.

Особенно важную роль тест играет у кошек, поскольку заболевание у них часто сопровождается минимальными клиническими проявлениями и может длительно оставаться недиагностированным.

Подготовка пациента

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется соблюдать голодную диету продолжительностью 8–12 часов перед взятием крови.

Материалом для исследования служит сыворотка крови.

Определение специфической панкреатической липазы в нашей клинике проводится на ветеринарном иммунофлуоресцентном анализаторе HV-FIA 3000, который позволяет получать результаты исследования в короткие сроки и использовать их для принятия клинических решений.

Интерпретация результатов у собак

У собак концентрация специфической панкреатической липазы менее 200 мкг/л считается нормальной и делает панкреатит маловероятным.

Значения от 200 до 400 мкг/л относятся к пограничной зоне. Такие результаты не позволяют однозначно подтвердить или исключить заболевание и требуют сопоставления с клинической картиной, результатами ультразвукового исследования и, при необходимости, повторного исследования.

Концентрация более 400 мкг/л значительно повышает вероятность панкреатита, особенно при наличии характерных клинических симптомов.

Следует учитывать, что степень повышения показателя не всегда отражает тяжесть заболевания, поэтому количественное значение теста не должно использоваться для оценки прогноза.

Интерпретация результатов у кошек

У кошек значения специфической панкреатической липазы менее 3,5 мкг/л соответствуют нормальному диапазону.

Результаты от 3,5 до 5,3 мкг/л рассматриваются как пограничные и требуют комплексной оценки состояния пациента.

Концентрация 5,4 мкг/л и выше свидетельствует о высокой вероятности панкреатита при наличии соответствующей клинической картины.

В отличие от собак хронический панкреатит у кошек нередко сопровождается лишь умеренным повышением показателя, поэтому отрицательный результат исследования полностью не исключает заболевание.

Ограничения исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность специфической панкреатической липазы, ни один лабораторный тест не способен заменить комплексное клиническое обследование пациента.

Результаты исследования всегда необходимо интерпретировать совместно с:

• данными анамнеза;
• результатами клинического осмотра;
• лабораторными исследованиями;
• ультразвуковой диагностикой;
• динамикой заболевания.

Повышение специфической панкреатической липазы существенно увеличивает вероятность панкреатита, однако окончательный диагноз должен основываться на совокупности всех полученных данных.

Повторное исследование может быть полезным при мониторинге эффективности лечения и оценке динамики заболевания, однако изменение концентрации панкреатической липазы всегда следует рассматривать в комплексе с клиническим состоянием пациента.

Заключение

Определение специфической панкреатической липазы является одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики панкреатита у собак и кошек.

Высокая специфичность исследования позволяет значительно повысить точность диагностики заболеваний поджелудочной железы по сравнению с определением общей липазы или амилазы.

В ветеринарной клинике «Айболит» исследование проводится на современном ветеринарном иммунофлуоресцентном анализаторе HV-FIA 3000, что обеспечивает быстрое получение результатов и помогает ветеринарному врачу своевременно принять решение о дальнейшей диагностике и лечении пациента.

Следует помнить, что специфическая панкреатическая липаза является важным, но не единственным диагностическим критерием панкреатита. Наибольшую клиническую ценность исследование приобретает при комплексной интерпретации результатов совместно с данными клинического обследования и инструментальной диагностики.

Литература

Steiner J.M. Diagnosis of Pancreatitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2003;33(5):1181–1195.

Xenoulis P.G., Steiner J.M. Canine and Feline Pancreatitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2015;45(3):447–473.

Mansfield C.S., Jones B.R. Plasma canine pancreatic lipase immunoreactivity and pancreatic lipase activity in the diagnosis of pancreatitis in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine.

Forman M.A., Marks S.L., De Cock H.E. et al. Evaluation of serum feline pancreatic lipase immunoreactivity and helical computed tomography versus conventional testing for the diagnosis of feline pancreatitis. Journal of Veterinary Internal Medicine.

ACVIM Consensus Statement on Pancreatitis in Dogs and Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine